Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся образованием дефектов (язв) в слизистой оболочке органов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этой болезнью страдают от 5 до 10% населения планеты. Язва желудка — болезнь коварная: она способна затаиться на месяцы, а потом внезапно напомнить о себе болью, изжогой и тяжестью. Но что делать, если пациенткой становится будущая мама? В этой статье мы подробно разберем особенности течения язвы при беременности и методы безопасного лечения.
Причины возникновения язвенной болезни
Долгое время считалось, что язва возникает из-за стресса или неправильного питания. Однако в 2005 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине получили австралийские ученые, доказавшие, что основной причиной язвы желудка является бактерия Helicobacter pylori. Именно она запускает процесс разрушения слизистой оболочки.
Врач-гастроэнтеролог Анастасия Тимощенко и другие специалисты выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:
- Инфицирование Helicobacter pylori;
- Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- Хронический стресс;
- Злоупотребление алкоголем (алкоголь категорически нельзя употреблять при язве, так как даже умеренные дозы могут ухудшить или обострить состояние);
- Нерегулярное питание и употребление агрессивной пищи.
Влияние беременности на язвенную болезнь
Интересный медицинский факт: беременность довольно часто оказывает благотворное влияние на течение уже существующей язвы. У многих женщин в этот период наблюдается длительная и стойкая ремиссия. Это связано с гормональной перестройкой организма: повышается уровень прогестерона, который снижает тонус гладкой мускулатуры (в т.ч. желудка), и уменьшается выработка соляной кислоты.
Однако расслабление мускулатуры желудочно-кишечного тракта имеет и обратную сторону — может возникнуть рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), что вызывает сильную изжогу. Кроме того, в третьем триместре, когда растущая матка начинает давить на желудок, симптомы могут обостриться.
Симптомы, требующие внимания
Боли перед едой или после нее, изжога и тошнота могут сигнализировать о развитии или обострении язвы желудка. Боль в желудке после еды может быть вызвана целым рядом причин: от нарушения пищеварения до состояний, требующих немедленного оперативного вмешательства. Поэтому будущей маме важно внимательно прислушиваться к своему организму и не игнорировать следующие симптомы:
- Тянущая или острая боль в верхней части живота;
- Частая тошнота и рвота (важно отличать от раннего токсикоза);
- Упорная изжога, не проходящая после корректировки диеты;
- Чувство тяжести и быстрого насыщения;
- В редких случаях — признаки скрытого кровотечения (слабость, бледность).
Особенности безопасного лечения при беременности
Язвенное заболевание требует постоянного медицинского наблюдения и грамотного лечения. Во время беременности подход к терапии кардинально меняется, так как многие эффективные препараты противопоказаны из-за риска для плода.
Медикаментозная терапия
Лечение назначается строго врачом-гастроэнтерологом совместно с акушером-гинекологом. Безопасными считаются:
- Антациды — препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Обычно применяются средства на основе кальция и магния, которые безопасны для ребенка.
- Прокинетики — помогают улучшить моторику желудка и избавиться от тошноты (назначаются с осторожностью).
Эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori с помощью антибиотиков, как правило, откладывается на послеродовой период или проводится только в крайних случаях под строгим контролем.
Диета и питание
Основа безопасного лечения язвы у беременных — это щадящая диета. Врач Эрик Берг упоминает об овощах, способных благотворно влиять на слизистую желудка (например, картофельный сок или вареная морковь в виде пюре). Общие правила питания включают:
- Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями;
- Отказ от жареной, острой, копченой и соленой пищи;
- Исключение продуктов, раздражающих слизистую (грибы, сырой лук, чеснок, кислые фрукты);
- Предпочтение отдается вареным, тушеным блюдам и пище на пару.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — распространенная болезнь, от которой страдают миллионы людей по всему миру. Для беременной женщины этот диагноз не является приговором, но требует повышенной ответственности. Благодаря физиологическим изменениям, язва во время беременности часто переходит в стадию ремиссии. Главное правило для будущей мамы — при первых же подозрительных симптомах (боль, изжога, тошнота) обращаться к специалистам. Своевременная диагностика, правильное питание и безопасная симптоматическая терапия позволят сохранить здоровье матери и обеспечить благополучное развитие малыша.